共济失调是一大组慢性进行性的侵犯小脑、脑干及脊髓的变性疾病,大多数有家族史。除侵犯小脑、脑干、脊髓等几个主要部位外,尚可累及脊神经、颅神经、基底节、丘脑、丘脑下部、大脑皮质及植物神经,而且可有眼、骨骼、内分泌、皮肤及心脏等症状。可分为脊髓型、小脑型及脊髓小脑型。
脊髓型病变主要在脊髓背侧及小脑,特征是肢体和躯干共济失调,腱反射丧失,深感觉障碍及病理征阳性。
脊髓小脑型:病变在小脑皮质、白质、小脑中脚、脑桥、橄榄体均可见萎缩。最常以共济失调步态为首发,行走不稳,易跌倒。以后上肢亦出现共济协调障碍,意向性震颤。
小脑型病变主要在延髓橄榄核、脑桥腹侧、小脑半球、小脑中脚及部分下脚。临床表现是中年后期起病的进行性小脑性共济失调,最初出现步态不稳,平衡障碍。渐而四肢随意运动均缓慢而不灵活,精细动作欠准确,肌张力减低或增强。言语含糊不清,眼震,头及躯干摇摆,构音障碍。
导平治疗:
(1) S:关元(-) ~ 劳宫 百会 ~ 关元 (+)
双风池( ) 命门( ) 各 双殷门(±) 双委中(±) 双承山(±)
(2) 风府( ) 双肾俞( ) 各 双足三里(±) 双三阴交(±)
双太冲(±)
(3) 双平衡区(-) 双肝俞(-) 双太溪(+) 双阴陵泉(+)
双阴包(+)
(4) S:关元(-) ~ 劳宫 双平衡区 关元(+)
双风池(-) 双内关(+) 双合谷(+)
(5) 百会(-) 风池(-) 大椎(±) 命门(±) 双殷门(+)
双涌泉(+)
双足三里(+)
(6) S:关元 (-) ~双劳宫 百会、大椎 ~ 关元 (+)
百会( ) 风池( ) 大椎( ) 各 命门(±) 双风市(±)
双解溪(±)
注:在取百会、风池两穴时,可适当将分调旋钮关小,让患者适应后再逐渐加大。
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