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神经官能症

神经官能症是临床上最常见的疾病之一。患者以青壮年人为多。发病是由于各种精神因素引起高级神经活动过度紧张,使大脑功能活动暂时性失调所致。病前的性格特点,躯体疾病等也是发病的有关因素。此类患者神志清楚,自知力完好,情感反应鲜明,与周围环境关系良好,对自身疾病迫切要求治疗。虽然有多种多样的自觉症状,但是无相应的阳性体征。临床上常见的有下列三种。
一、神经衰弱:多发生于青壮年人。一类为大脑皮层抑制功能不足。常诉头痛、头晕,入睡困难、睡眠浅、多梦,自制力差、易激动及烦躁,对声和光的刺激特别敏感;另一类为大脑皮层兴奋功能不足。常表现精神不振,情绪低落,易疲劳,工作难以持久,记忆力减退,注意力焕散。以上症状大多兼而有之或有所侧重。此外,有时还伴有植物神经功能紊乱症状,如心悸、手颤、肌肉跳动,多汗、脸红、肢端发凉及麻木等。女性还可有月经不调等症。
二、癔病(歇斯底里):青年女性较多见。在一定的精神因素刺激下,可突然出现木僵或朦胧状态,但瞳孔无变化,光反应存在。亦可出现瘫痪、挛缩、强迫姿态,震颤,起立不能,步行不能,失音或缄默,感觉丧失、减退、过敏,痛觉消失,耳聋、失明、视野缩小等运动感觉方面的障碍。但在检查时又不合乎生理解剖的规律,如驰缓性麻痹而腱反射亢进,耳聋但对突然的声音尚有闭眼反应。这种病人幻想多,情感变化大,哭笑无常,多以自我为中心,自私,且暗示性很强,其症状可因喑示而产生或消失。
三、强迫症:多表现为不由自主地反复涌现明知不对的观念、情绪和行为。发病前常有精神因素的作用,以后虽然致病因素已不存在,但因已形成了条件反射,而使强迫症状固定下来。症状往往在傍晚、入睡前或疲劳情况下出现,而在聚精会神地干工作或早晨起床时消失。
导平治疗:
A. 癔病性失明或弱视
(1) 双晴明(-)  双风池(+)
(2) 双丝竹空(-)  双神门(+)
(3) 双球后(-)  双内关(+)
B. 癔病性耳聋
(1) 双听宫(-)  双合谷(+)
(2) 双翳风(-)  双列缺(+)
C. 癔病性感觉麻木
(1) 双风池(-) 身柱(-)  患侧曲池(+) 合谷(+) [殷门](+)
[承山](+) [悬钟](+) [解溪](+)
D. 癔病性咽喉异物(梅核气)
(1) 天突(-)  双合谷(+)
(2) 廉泉(-) 膻中(-)  双内关(+) 双照海(+)
(3) 双肝俞(-)  双足三里(+) 双太冲(+)
E. 癔病性抽搐发作
(1) 双风池(-) 大椎(-)  双阳陵泉(+) 双涌泉(+)
(2) 风府(-) 百会(-)  大椎(+) 双风市(+)
F. 癔病性瘫痪
上肢:大椎() 双抬肩() 各  双曲池(±) 双合谷(±)
下肢:命门() 各 双足三里(±) [双少海](±) [双外关](±)
[双劳宫](±) 双三阴交(±) [双环跳](±)
[双阳陵泉](±)
G. 癔病性失语
(1) 廉泉(-)  双通里(+)
(2) 天突(-)  双合谷(+)
H. 大脑皮层抑制不足
(1) 双头维(-)  双内关(+) 双神门(+)
(2) 双风池(-)  双翳风(+) 双足三里(+)
I. 大脑皮层兴奋不足
(1) 双心俞(+)  双内关(-) 双郄门(-)
(2) 双肾俞(+)  双足三里(-) 双三阴交(-)
J. 强迫症
(1) 双风池() 百会() 各双曲池(±) 双内关(±) 双合谷(±)
(2) 双风池() 大椎() 各双足三里(±) 双三阴交(±)
 双太冲(±)
K. 癔病未发作时
(1) 双心俞(±) 各双内关() 双合谷()
(2) 双肾俞(±) [关元](±) 各 双足三里() 双三阴交()
注: 导平治疗过程中,应对病人进行心理治疗。

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