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导平治疗术后肠粘连痛
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辽宁省北票矿务局总医院 郑力国 李春荣 徐占民 张洪波
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我科自一九九一年五月以来应用经络导平治疗手术后肠粘连痛，通过九例的临床观察，收到良好的临床疗效。现报告如下。
一、临床资料
本组患者九例，男性七名，女性二名，最大年龄76岁，最小年龄6岁，发病时间在术后10天到2个月之间，详见下表：
| 病名 |
例 数 |
术 式 |
| 12指肠穿孔 |
3 |
胃大部切除术 |
| 胃穿孔 |
1 |
胃大部切除术 |
| 肠破裂 |
2 |
肠部分切除肠吻合术 |
| 肝破裂 |
1 |
肝右叶部分切除术 |
| 脾破裂 |
1 |
脾部分切除术 |
| 胆囊穿孔 |
1 |
胆囊造瘘术 |
注：患者选择指标1、有腹膜炎，腹部手术史。2、腹腔污染，炎症较重者。3、术后有腹痛，腹胀并除外其它原因所致者。
导平治疗配穴：
中极(-)  双三阴交(+)中脘(-) 双足三里(+)。
双大肠俞(-) ［双小肠俞(-)］ 双三阴交(+)。
每天一次，六天为一疗程。休息一天，九例患者均在二～三个疗程痊愈。除一例在一个月后复发，复行二个疗程的治疗而治愈，其余均未复发。疗效观察见表一。
二、治愈标准
1、 腹痛、腹胀缓解；
2、 进食正常；
3、 未行其它任何治疗。
疗效观察：
| 例数 |
性别 |
年龄 |
病名 |
术式 |
术后发病时间 |
显效时间 |
治愈时间 |
| 1 |
男 |
20岁 |
脾破裂 |
脾部分切除术 |
64天 |
1次 |
二个疗程 |
| 2 |
男 |
28岁 |
肠破裂 |
肠修补术 |
35天 |
2次 |
二个疗程 |
| 3 |
男 |
76岁 |
胃穿孔 |
胃大部分除术 |
14天 |
2次 |
三个疗程 |
| 4 |
男 |
28岁 |
脾肾肠破裂 |
脾肾肠修补术 |
51天 |
1次 |
二个疗程 |
| 5 |
男 |
10岁 |
肠破裂 |
肠部分切除吻合术 |
64天 |
4次 |
三个疗程 |
| 6 |
女 |
58岁 |
胆囊穿孔 |
胆囊造瘘术 |
54天 |
1次 |
二个疗程 |
| 7 |
女 |
49岁 |
肝破裂 |
肝右叶部分切除术 |
10天 |
2次 |
三个疗程 |
| 8 |
男 |
63岁 |
12指肠穿孔 |
胃大部切除术 |
56天 |
1次 |
三个疗程 |
| 9 |
男 |
60岁 |
12指肠穿孔 |
胃大部切除术 |
45天 |
3次 |
三个疗程 | 注：第九例二个月后复发，又行两疗程后治愈。
三、典型病例
例1：徐俊华，男，28岁，脾、肾、结肠破裂、行脾、肾、结肠修补术后51天始出现以脐周围为中心的阵发性腹痛，时有腹胀，着凉、进食不当时加重，无稀便。查体：左上腹可见"丁"字型手术疤痕，全腹软，无固定性压痛，肠鸣音活跃。经X线、"B"超检查，未见异常。经用导平治疗一次，腹痛有所缓解，维持二个疗程而痊愈。随访至今无复发。
例2：姚海林，男，28岁，腹部刀伤肠破裂修补术后35天。诉之腹部无固定性疼痛，有时难以忍受，无发烧及稀便。查体：一般状况尚可，心肺正常，腹正中可见手术切口疤痕，中腹部压痛阳性，轻度肌紧张，在门诊以肠粘连痛行导平治疗。二个疗程愈，至今无复发。
四、讨论
开腹手术可引起程度不同的肠粘连。特别是炎症反应严重的病人尤甚，大部分病人无何不适，仅少数病人以脐周围为中心阵发性疼痛并伴有腹胀，影响正常生活、工作，而且经常反复发作。还有一部分病人引起粘连性肠梗阻，以致重新开腹手术松解，目前无任何有效的特殊治疗方法，尚有人试用肝素、双香豆素、透明质酸酶、链激酶等，但效果均不满意。
本组九例患者通过导平治疗，疗效明显。导平主要目的在于调整、疏导、平衡肠平滑肌的自律性，使肠蠕动规律协调，从而防止和限制了由肠粘连引起的肠道功能紊乱，以达到恢复正常肠功能的作用。
术后肠粘连、粘连性肠梗阻是外科中的一大难题，通过经络导平仪治疗术后肠粘连痛，提示我们可以广泛应用于所有的腹部手术后，由于腹腔脏器的粘连引起的腹痛患者。 |
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