应用经络导平穴位治疗疾病，国内已有报道，一般都是观察疗效及症状的变化，而对于生理机制的研究则报道甚少。为此，我们从1989年9-12月应用超声实时显象仪对40例慢性胆囊炎，胆石症患者分别接受导平胆经穴位组和对照组，观察其胆囊收缩功能的变化情况，现将结果报道如下。
一、资料收集
从1989年9月到12月我们对本院门诊的慢性胆囊炎，胆石症病人40例，随机分为导平、对照两组。导平组21例，男性9例，女性12例，年龄38-69岁；对照组19例，男性8例，女性11例，年龄30-64岁。
二、应用仪器
我们采用南京生产的ZDZ-3型多功能经络导平仪。
扇超仪：ultrasound Mark8频率3兆赫。
三、观察方法
凡受验者在前晚进清淡食物，翌晨空腹检查，用扇超探查胆囊显象，用电子尺测量胆囊体积(长×宽×厚)。导平组人员选择右“日月”为主穴，双“胆囊穴”为配穴，将各电极头棉垫紧压各穴，主穴接负极，配穴接正极，通电后调节，使病人保持最大耐受量的刺激20分钟。对照组则用凡士林纱布敷贴上述穴位20分钟。间隔1小时后再观察胆囊收缩功能变化情况，测出胆囊体积，最后计算出胆囊收缩程度。
计算方法：
|
胆囊收缩率= |
第一次测得胆囊体积-第二次测得胆囊体积
第一次测得体积 |
×100% |
本实验由同一人操作，在同一台机器上进行。为避免误差，在统计时将变化小于10%均作无变化处理。
四、结果及资料分析
表1两组实验前后胆囊体积的变化(X±SＤ)：
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例 数 |
实验前胆囊体积(cm3) |
实验后胆囊体积(cm3) |
胆囊收缩率 |
| 导平组 |
21 |
44.5875±23.5897 |
29.9900±21.5194 |
32.5448% |
| 对照组 |
19 |
41.7202±19.5291 |
56.1493±24.9011 |
-37.68% |
?
表2 两组实验后胆囊体积变化的百分率：
| |
胆囊增大 |
无改变 |
胆囊缩小 |
| 体积改变% |
<60 |
60～51 |
50～41 |
40 ～31 |
30～21 |
11～20 |
11～20 |
21～30 |
31～40 |
41～50 |
>50 |
| 导平组 |
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2 |
2 |
8 |
4 |
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5 |
| 对照组 |
4 |
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3 |
1 |
4 |
3 |
4 |
|
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在表1中，两组实验前平均体积(胆囊)无显著性差异(P>0.05)。两组实验前后平均体积变化经统计学处理均有显著性差别(P<0.01)。导平组实验前后平均体积缩小为32.5448%，对照组为-37.6800%，两者有显著性差别(P<0.01)。表2中表明，导平组21例中有19例有不同程度的收缩，其中有17例收缩率在20%以上。对照组除4例无变化外，其余胆囊均扩张。
1、 本文用扇超对胆囊收缩功能的动态变化进行直接观察和测定，证实了导平“日月”“胆囊穴”对胆囊收缩功能有较明显的作用。对照组则表现为胆囊扩张，可能为安慰剂对穴位无刺激作用，随着时间推移，胆汁分泌增加，胆囊体积增大。
2、导平组病例平均收缩率为32.5448%，与党氏报道的用氦一氧激光照射穴位30例后，胆囊收缩25.19%相近似(1)。比五氏用推拿穴位后的胆囊收缩15.86%要高(2)。临床导平治疗慢性胆囊炎，胆石症疗效的物质基础可能与此有关，值得进一步研究。
导平组2例无收缩，该两例均为多年的慢性胆囊炎，胆石症男性患者，我们追踪脂餐收缩功能试验结果为胆囊收缩功能亦差，提示导平胆经穴位后胆囊收缩与脂餐胆囊收缩情况相一致。
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