耳鸣是一种听觉异常的症状,耳鸣又称“聊啾”指病人耳内自觉鸣响,如闻蝉声,潮水声,或细或暴,妨碍听觉。临床多伴有脑鸣,头痛、头晕,听力下降等症状,分别由肝火上扰清窍,痰火壅结,肾精亏损,脾胃虚弱等原因引起。 应用经络导平仪以来,我们对耳鸣的患者做了一些系统观察,并相应选取了一部分病例采用针灸治疗以便与导平组相互对照,现总结如下。 一、一般资料 表1 导平组年龄分类 单位(例)
| 性 别 |
<30岁 |
30~50岁 |
50岁以上 |
合 计 |
| 女 |
1 |
6 |
16 |
23 |
| 男 |
3 |
3 |
8 |
14 | 表2 针灸组年龄分类
| 性 别 |
<30岁 |
30~50岁 |
50岁以上 |
合 计 |
| 女 |
3 |
6 |
10 |
19 |
| 男 |
1 |
2 |
9 |
12 | 表3 病人病程分类
| |
<3个月 |
3个月-1年 |
1年-5年 |
5年 |
合计 |
| 导平组 |
5 |
13 |
11 |
8 |
37 |
| 针灸组 |
8 |
12 |
3 |
8 |
31 | 注:(本文中病例一般不包括严重的器质性损害所引起的耳鸣,一部分患者只有单例耳鸣)。
二、治疗 (一)导平治疗 1、 肝火上扰清窍,耳为肝胆经脉循行所辖,情感不舒,气机郁滞,化火上炎或暴怒,气逆上冲,循经上扰清窍。《素问,至真要大论》“厥阴之胜,耳鸣头眩”,故此类病人耳鸣可突然发生,多由暴怒引起,可兼有头痛、眩晕、面红目赤,情绪急躁,舌红苔黄,脉弦有力。 处方: 双医风(-) 双太冲(+) 双中渚(+) 2、 痰火壅结:饮食不节,思虑伤脾,运化失权,水湿内仃,聚而为痰,痰郁化火,清窍蒙蔽,出现耳鸣,《明医杂著、卷三》“痰火上升,郁於耳中而鸣,郁甚则壅闭矣”,此类耳鸣患者耳内有闭塞憋气感,可伴胸闷脘满,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 处方: 双听宫(-) 双丰隆(+) 双外关(+) 3、 肾精亏损:先天不足或病后精气不充,导致肾精伤耗,髓海空虚,肾开窍于耳,耳失荣养,可出现耳鸣《灵枢决气篇》”……液脱者……耳数鸣,此类患者,耳鸣昼轻夜重,还可兼见头晕目眩,腰膝酸软,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱”。 处方: 双晕听区(+) 双太溪(-) 双阴谷(-) 若有肾气虚证应先采用联输平衡 处方: 关元 (-) ~ 双劳宫 30′ 双劳宫 ~ 关元 (+) 4、 脾胃虚弱:饮食劳倦或饮食寒凉,损伤脾胃,气血出化之源不足,经脉空虚,不能上达于耳,或脾阳不振,清气不升等导致耳鸣,此类病人耳鸣劳累后加重伴倦怠乏力,纳少,面色萎黄,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱。 处方: 双晕听区(+) 双足三里(-)中脘(-) (二)针灸治疗组 主穴:医风、听会或晕听区 肝火上扰:配中渚、丘墟、侠溪、太冲;肾精虚损:配肾俞、太溪;痰热:配丰隆、劳宫;脾胃虚弱:配足三里、脾俞、加艾条灸外耳道;听力下降加耳门、听宫;脑鸣加百会、风池、失眠、神门、内关;头痛加风池、百会。 针灸或导平隔天一次,七次一疗程,每次30分钟。 注意事项: 1、 保持心情舒畅,避免情绪波动; 2、 痰火壅结者宜少食油腻肥甘之品,肾虚忌房劳; 3、 嘱病人早晚用双掌心按外耳道口,同时以四指敲击枕部和乳突部,继而手掌起伏,使外耳道口有规律地开合,每日3-5次,每次2-3分钟。 三、疗效分析 经2疗程治疗后 (1) 耳鸣消失,诸症悉除--痊愈; (2) 耳鸣发作时间减短,次数减少--好转; (3) 耳鸣较前减轻--有效 (4) 耳鸣如前无好转--无效
| 组 别 |
痊 愈 |
好 转 |
有 效 |
无 效 |
合 计 |
总有效率 |
无效率 |
| 导平组 |
26例 |
6例 |
3例 |
2例 |
37例 |
94.6% |
5.4% |
| 针灸组 |
9例 |
7例 |
9例 |
6例 |
31例 |
80.6% |
19.4% |
四、典型病例 例1:苏××,女,62岁,双耳耳鸣已9年,如蝉鸣之声昼轻夜重,伴听力下降,头晕、目眩、失眠、健忘、脉细弱,先后用中西药及针灸治疗无效,改用导平治疗,3次后明显好转,5次后耳鸣消失,7次痊愈。 例2:张××,男,47岁,耳鸣2个月,因家庭琐事争吵,后发生郁怒后病情加重伴口苦,急躁易怒、舌红、脉弦,导平治疗,4次痊愈。 五、讨论 1、 通过统计学处理,导平组明显优于针灸组且对于时间较长,病情较重,针刺治疗较棘手的病例有显著疗效,值得推广。 2、 我们在工作中体会到,无论在导平还是针灸治疗中都应同样体现辨证施治的特点,只有这样才能取得较好的效果。 3、 对于气虚,病程长的老年病人采用输气治疗可明显提高疗效,且提高了患者的体质,这无疑是导平的优势之一。 4、 无针刺痛苦,病人易于接受,易于自我调控,很多人治疗一次后就有好转的感觉,这样给年老体虚,妇女幼儿带来了很大的便利。 5、 有许多人在导平治疗的同时,许多兼症、失眠、头痛,也得到了十分明显的好转。 6、 在还没有明确经络实质的今天,导平在临床上治愈了大量的疑难病人(脑瘫、截瘫、先天愚型等)这不能不使我们对生物电子运动平衡理论引起更多的重视和深入研究。 |