表2 疗效判定
(根据治疗前后临床症状下降分值进行判定)
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疗效分级 |
优秀 |
良 |
可 |
空 |
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下降分值 |
4分以上 |
3分 |
1—2分 |
分数无下降 |
(2)治疗结果:根据表1、表2的标准评定189例治疗结果分级判定。0级占46%,1级占35%,2级占16%、3级占3%。总有效率占97%。
四、讨论:
(1)修复与治疗;
人体各组织一旦发生坏死,必然引起修复反应,骨与软骨亦然。修复有其自然客观病理过程。简言之,即骨坏死发生——吸收——增生——改建——塑形,不可逾越。但在一定条件下,可加快修复的速度。目前有大量的临床资料和实例证实,导平治疗是将超高电压,瞬时大功率电流直接与人体接触,全身调整,局部导通聚集在病灶区的生物电子回归正常运行状态 ,使病理经络从不平衡向平衡转化,即改善血液循环,促进骨内血流量,恢复骨的负压电位,尽快使死骨迅速吸收。由于负压在机体内易与Ca++结合,减少Ca++大量进入细胞内产生毒性反映而促使钙的吸收,加速坏死区的修复。导平治疗可直接影响植物神经系统并强烈的兴奋局部的神经和肌肉,通过闸门控制,内源性吗啡样物质的释放,皮层的干扰消除了局部的刺激性疼痛,终止恶性循环。导平治疗是以生物电子的特有运动规律,逐渐把恶性循环调成良性循环。
(2)治疗效果以及在影像中的演变:
早期:骨细胞的死亡,骨髓的坏死、缺血但血管造影正常。这时核磁扫描、MBI检查可早期发现。但X线摄片结构仍保持正常轮廓。此时接受导平治疗,修复会很顺利,死骨吸收也快,新骨增生也多。可能还会出现塌陷。这种情况股骨头正属发展期,而吸收与增生迅速,才是真正的疗效。
中期:病人来诊,死骨已经吸收或裂解,可能已经明显出现囊变或吸收带。这时开始治疗,死骨吸收特别快,成骨更加活跃,可导致股骨头密度不均,但多数患者股骨头不再继续塌陷。一般治疗1个疗程以后,症状已基本消失,功能恢复已驱于正常。X线片死骨已明显缩小,新生骨带已经改建塑形,变为有骨纹结构的新生骨带。
晚期:大多数患者都是经多方医治无效后接受导平治疗的。此时股骨头已经发生塌陷,严重变形、缺损,度数总和大于190以上。疼痛、跛行明显改善。X线片上,死骨明显吸收缩小,吸收带可见棉絮样骨化、股骨头自始至终无继续塌陷。继续巩固治疗2个疗程,死骨已基本完全吸收,经过改建,变为外形不整而表面光滑的股骨头,仍可保持良好的功能。X线片上不好理解。从病理变化上去了解,骨髓内可可声厂出纤维组织、纤维软骨,也包括透明软骨,覆盖在缺损的关节面上,虽不平坦,也较光滑,所以仍可获得良好的功能。
五、小结:
本文整理报告了经络导平治疗股骨头坏死189例,虽然病因各异,有的病程甚至长达十年,虽然多方医治,但疗效不佳。用导平治疗,均取得了满意的疗效。可谓目前治疗股骨头坏死较为有效的治疗方法。值得推广。
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参考文献:
王云制:骨缺血坏死 《中国医学百科全书X线诊断学》 上海科技出版社1983.
Ficat.R.Pand Arletj [法] 《骨缺血与坏死》 上海翻译出版公司
王鹤玲 《骨科临床诊断学》 天津出版社 1989