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运动系统论文
经络导平仪治疗肩周炎100例疗效观察
南京市针灸推拿医院 吴永华
肩
关节周炎
是指肩关节周围软组织退行性无菌性炎症的一种疾病。多见于中年以后，其发病与年老气血衰退或局部受风寒，劳损有关。故中医称为“肩痹”和“漏肩风”，俗称“五十肩”。此症初起常见单侧或两侧肩部疼痛。尤其肩部和臂部呈弥散性疼痛。随着病情的发展，病变组织粘连，如不及时治疗，拖延日久，可出现“肩凝”日益加重的功能障碍。本组病例自1989年1月～91年1月，采用经络导平仪治疗肩关节周围炎100例，取得满意效果，现将资料介绍如下。
一、临床资料
本组100例中，男性52例，女性48例，发病年龄28岁～72岁，40岁以下14例，41岁以上86例，病程最短者一周，最长者近3年。
二、诊断标准
1、 突然或缓慢发生，多见40岁以上的人，严重影响生活。
2、 肩痛：钝痛有放散性痛，夜间加重，局部压痛明显。
3、 活动受限：上臂外展、外旋、后伸动作功能障碍。
4、 X线片显示正常或局部性脱钙。
三、治疗方法
(一)平衡方法
采用优势平衡，接力平衡，水浴平衡，运动平衡，以泻法为主。
(二)导平处方
1、 优势平衡
4、 运动平衡
导平治验：
多种导平处方是根据患者的病情变化，因人因时而灵活选用。笔者通过三年来的临床实践，从100例肩关节周围炎治验中，归纳如下几种治疗方法，效果颇佳，多数病人坚持配合治疗，都能达痊愈。
1、 初诊的肩周炎患者，疼痛面积较大，且游走不定，宜采用优势平衡中的①组处方进行10Hz快频定面动态治疗。痛点固定，视情选用接力平衡中的任一组导平处方。继续进行2.5Hz慢频静态定点导平针灸治疗，使其痊愈。
2、 痛点不固定而向前臂游走，可根据游走的部位，逐渐改变双上肢的配穴。痛点移至上臂，双曲池改为双外关。即选用优势平衡中的②组导平处方。痛点移至前臂，双外关改为双后溪。即选用优势平衡中的③组导平处方，可达痊愈。
3、 如上述治疗确不能痊愈，痛点继续下移到患侧手腕，可改为水浴平衡。
4、 肩周炎治疗后期，疼痛基本消失，患侧肩关节周围粘连时，视情选用运动平衡中的任一组导平处方。在导推治疗中除采用推、拉、滚、揉移，压移外，尚需术者左手同时帮助病人进行肩关节功能活动。肩部有粘连，活动时因疼痛而功能受限。应用导平推拿治疗，在超高电压、超低频率，单向，矩形脉冲电流作用下，再进行肩关节功能活动，就不感痛疼。用揉、压移手法导推粘连处，可促使粘连组织逐渐恢复，达到治愈目的。
(三)操作方法
1、 病人取坐位，充分暴露患侧肩部，上肢自然下垂，脊柱保持生理曲度，按导平处方找准穴位，帮扎好电极，按经络导平仪“＋”字操作规程进行治疗。
2、 导平推拿手法：推、拉、移、滚、揉、压移、揉移。视情选择，交替连续进行治疗。
3、 每日一次，10次为一个疗程，一疗程后休息2-3天，再开始下一疗程的治疗。
四、治疗结果
(一)疗效判定
治愈：症状消失，功能完全恢复。
显效：功能恢复正常，局部有酸麻胀感。
好转：症状基本消失，肩关节功能有所改善。
无效：肩部痛疼，功能障碍治疗无效果。
(二)治疗结果
本组100例中，痊愈71例，占71%，显效17例，占17%，好转12例，占12%。总有效率100%。
五、典型病例
严××，女，57岁，退休工人，1989年3月初就诊。右肩部疼痛，十余天，活动时疼痛加剧，脱穿衣服疼痛难忍，睡眠时不能取患侧卧，夜间痛甚而醒。曾用针灸理疗治疗，无效果。检查：右上肢被动体位，抬举，外展，外旋动作均不能，肩关节周围压痛，尤其肱二头肌腱部，岗上肌处压痛。
导平处方：
采用泻法优势平衡10Hz快频动态定面导平推拿治疗，一次疼痛明显减轻，右上肢即能小心翼翼的轻度活动，用患者自己的话说：“真有点神了”。3次治疗能自己穿脱衣服，右上肢抬举基本如常，能做一些力所能及的家务劳动。6次治疗后，酸痛点局限在肩胛岗下，再加用接力平衡。
导平处方：
患者经10次治疗后，症状控制，疼痛消失，上肢后旋仍有不同程度受限，又用运动平衡和接力平衡巩固治疗十次，诸症消失。活动自如，随访半年未复发。
六、讨论与体会
(一) 经络导平仪的治疗机理与针灸推拿相同，它具有舒筋通络活血化瘀，调节机体功能失调的作用。导平治疗是通过二千伏高压电能，单向矩形脉冲电流，在体内形成回路。远距离也能使经穴相互间导通，促使电流按指定途径，指定方向循行，即按经络“不通则痛”的机理用高电压，强能量，循行于经络间，使经络间导电差的转为导电量明显增强，促使生物电子的平衡，由此转化为“通则不痛”，而治愈疾病。
(二) 从中医辨证认为：肩周炎是风、寒、湿、邪、侵袭经络，而致经络痹阻，气血运行障碍，引起寒的症候群，特点是以“痛”为主。导平治疗取阳明经穴为主，而阳明经多血多气，故能调整平衡，疏通经络，宣散局部之寒邪，起到气行血行的作用。经脉通则疼痛消失，经脉疏利，关节活动自如。实践证明，导平治疗具有很强的止神经痛，活血化瘀，抗炎退肿，康复萎缩的肌肉。在治疗时刺激量大，放射扩散的面积亦大，持续时间长，故疗效显著。
(三) “经络导平治疗仪”是比较新型的治疗仪器，以经络学说理论指导，其操作灵活，且可随意控制调节大小，适应范围大，不同年龄均可接受治疗，效果堪称满意，受到广大病者的欢迎。
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