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襄樊市湖北制药厂职工医院 段言刚 徐云初 |
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坐骨神经痛，在中医属"痹症"范畴。为探索中西医结合的方法，治疗原发性坐骨神经痛，我们自1990年2月使用经络导平治疗该病76例，取得了满意效果现报告如下。
一、一般资料
1、 使用自增遥控多功能经络导平治疗仪。
2、 病人来源，本组76例病人，均经临床确诊。男性50例，女性26例，年龄24－65岁，病程最短10天，最长4年余。发病部位左侧位者41例，右侧位者35例。本组76例患者均系原发性坐骨神经痛，多由寒凉或寒湿诱发或加重其疼痛，部份患者并伴有肌炎或纤维组织炎。
二、治疗方法
1、 导平推拿：
① 处方：
② 方法：
患者取合适体位，充分暴露患部，将导平推拿器接"负极"，其它配穴接"正极"，使用10Hz快频进行动态定面治疗，右手持导平推拿器，将治疗的湿滚轮直接与病人的患部接触，自腰骶部推拿到患肢足部。用推、拉、揉、压移法治疗，刺激强度为病人最大耐受量，每次20分钟。
2、 导平针灸：
①处方：
② 方法：
按祖国医学辨证施治的原则取穴，将仪器正负电极插入直径2CM湿性棉垫上，并固定于所选穴位，"负极"输出用于主穴，"正极"输出用于配穴，使用2.5Hz慢频进行静态定点治疗，采用相对平衡和优势平衡法，刺激强度为病人最大耐受量，每日一次，每次30分钟，10次为一疗程。
3、对照组，音频疗法，本组30例病人采用音频电疗机治疗，频率2000Hz±10Hz最大输出功率10W，输出波形为等幅正弦波，正负电极分别置于腰骶部和患侧环跳处，电流强度为耐受量，每日一次，每次20分钟，10次为一疗程。
三、疗效分析
(一)疗效标准
痊愈：症状消失，功能恢复正常者；
显效：症状基本或大部分消失，但活动时仍有轻微疼痛；
好转：症状体征减轻，阴雨天或劳累后加重；
无效：与治疗前比较无明显变化。
(二)治疗结果
两组病例经2个疗程治疗，结果下表：
| |
例 数 |
痊 愈 |
% |
显 效 |
% |
好 转 |
% |
无 效 |
% |
| 治疗组 |
76 |
52 |
68.4% |
17 |
22.4% |
5 |
6.5% |
2 |
2.7% |
| 对照组 |
30 |
11 |
36.7% |
6 |
20% |
4 |
13.3% |
9 |
30% | 从上表中进行了观察比较，结果治疗组总有效率为97%，对照组总有效率70%。治疗组效果明显优于对照组疗效。
(三)病程与疗效的关系：
| 病程(年) |
例 数 |
痊 愈 |
显 效 |
好 转 |
无 效 |
| 1年以内 |
40 |
31 |
9 |
0 |
0 |
| 1-2年 |
24 |
16 |
6 |
2 |
0 |
| 3-4年 |
12 |
5 |
2 |
3 |
2 |
| 合计 |
76 |
52 |
17 |
5 |
2 | 从表2可以看出，病程在2年以内接受治疗的，痊愈和显效率高，病程超过3年的效果欠佳，提示病程越短，疗效越高，反之病程越长，疗效越差。
四、典型病例
石××，男，62岁，制剂分厂退休工人，1991年10月就诊，患者自诉坐骨神经痛4年多，曾在市某医院以针刺，中西药治疗效果不佳，听说经络导平治疗效果好，前来求治。发病因一周前疲劳后出汗受凉诱发左腰部连下肢后侧疼痛剧烈，夜间尤甚，步履困难，不能下蹲，按上述方法治疗，先做导平推拿，后做导平针灸治疗，2次治疗后疼痛有所缓解，5次治疗后疼痛大减可以弯腰，10次后可以下蹲，15次后可以走路如常，活动明显改善，20次以后症状消失，为巩固疗效继续治疗一个疗程后痊愈，随访两年至今情况良好。
五、体会
原发性坐骨神经痛与感受风寒湿邪有关，是由于邪之所凑，其气必虚，腠理不固，风寒湿邪乘虚而入，伤及经络注入血脉，经络受阻"不通则痛"，致使肢体疼痛麻木，经络导平和导平推拿治疗患者腰部和患肢有关穴位，共奏疏通经络，血行流畅，除湿祛痹，消炎止痛，并能调节中枢神经，疏通深部经络，使经气流通，气行则血行，调节气血，利于腰膝关节的活动，旨在疏通经脉气血使营卫调和，则风寒湿邪无所依附而痹痛逐解，"通则不痛"达到治疗目的。
实践证明，经络导平疗法，能调整人体阴阳平衡，能通经络，调气血，具有很强的止痛作用，并有恢复神经传导的功能，使萎缩的肌肤濡润致活，导平治疗方法简单，取穴少，无针痛感，病人乐于接受，见效快，疗效确切，是中西医结合在医学领域中又一种新的治疗方法。 |
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